Adenoidectomia

O que é a Hipertrofia de Adenoide?

A Adenoide (popularmente conhecida como carne esponjosa) é uma estrutura linfática localizada no fundo das fossas nasais, na rinofaringe, na região de passagem do fluxo aéreo nasal e próxima ao local de abertura que comunica o ouvido ao nariz, as tubas. A Adenoide, junto com as amígdalas, faz parte do chamado Anel Linfático de Waldeyer, uma formação linfoide situada nos limites entre as cavidades nasais, bucais e a garganta. A Adenoide e as demais estruturas linfoides aí localizadas produzem anticorpos e possuem função imunológica de defesa local.

Quais são as causas da Hipertrofia de Adenoide?

A Adenoide, em resposta a estímulos antigênicos, aumenta o seu volume nos primeiros anos de vida. Por volta dos seis, sete anos de idade começa a regredir até que na adolescência ela apresenta somente resíduos do seu volume original. No entanto, em algumas crianças pode acontecer da Adenoide estar muito aumentada de tamanho ou infectada de maneira crônica, perdendo assim sua função imunológica e gerando problemas de saúde.

Quais são os principais sinais e sintomas da Hipertrofia de Adenoide?

Como a Adenoide se comunica com o nariz, a garganta e o ouvido a sua hipertrofia e as adenoidites podem prejudicar a respiração, obstruir a abertura da tuba auditiva e gerar complicações como as otites de repetição e perda auditiva. Além disso a Hipertrofia de Adenoide pode levar a problemas respiratórios como roncos, apneia do sono e infecções. Ela ocasiona a obstrução nasal crônica, que por sua vez leva à respiração bucal e a problemas ortodônticos, como o desalinhamento da arcada dentária e alterações do crescimento dos ossos da face, sobretudo dos maxilares. Na tentativa de aumentar o espaço para a passagem do ar, a criança tende a jogar a língua para frente e para cima empurrando os dentes para frente e o céu da boca para cima, o que resulta, ao longo de anos, numa protrusão dentária e num palato curvo para cima. Essa deformidade palatal, por sua vez, prejudica o septo nasal, causando um desvio de septo na vida adulta.

Como o médico diagnostica a Hipertrofia de Adenoide?

O diagnóstico da Hipertrofia de Adenoide e das Adenoidites é feito a partir de exames e dos sinais e sintomas apresentados pela criança. Exames tais como Endoscopia Nasal e Radiografias auxiliam no esclarecimento do problema à medida que permitem avaliar a gravidade da obstrução que a hipertrofia de adenoide impõe à passagem de ar pela rinofaringe.

Como o Otorrinolaringologista trata a Hipertrofia de Adenoide?

O tratamento farmacológico é a primeira abordagem de tratamento sendo a cirurgia indicada quando a Hipertrofia de Adenoide ou infecções ligadas a ela causam otites de repetição, perda auditiva, apneia do sono ou quando a obstrução nasal é tão aguda que a criança só́ consegue respirar pela boca. Se necessário e quando houver indicação, no mesmo ato cirúrgico podem ser removidas as amígdalas. Trata-se de uma cirurgia simples e que não afeta o sistema de defesa local, uma vez que outras estruturas são capazes de desempenhar essa função integralmente. O procedimento deve ocorrer em centro cirúrgico, sob anestesia geral e normalmente o paciente pode retornar para casa no mesmo dia do procedimento.